你覺得自己的笑容好看嗎？你有沒有「哨牙」、「倒及牙」、「牙齒擠迫」等問題？箍牙有多少種方法可以選擇？成年後才箍牙會否為時已晚？
「咬合不正」不但有礙咀嚼進食和牙齒清潔，還會影響儀容和打擊自信，甚至會影響社交生活和工作表。其實咬合不正是非常普遍的，如有此問題便應及早求醫，盡早避免不良的影響。
甚麼是咬合不正 (Malocclusion)?
意思是牙齒排列不整齊。 口腔內的牙齒，最理想的狀況應該是沒有任何擠壓或間隙，牙齒不整或是歪斜等問題，上排牙齒應該會剛好覆蓋住下排牙齒，而上下排臼齒也能剛好吻合對齊。常見的咬合不正包括:
咬合不正的成因
- 遺傳：遺傳自父母牙床排列。
- 不良習慣：吸手指、吐舌頭、咬嘴唇以及夜間磨牙等。
- 不良假牙：如果假牙（牙冠）太高會導致前牙開咬，也就是牙齒無法正常咬合在一起。
- 恆齒生長異常：恆齒長出順序不正常，也會影響牙齒的排列，造成咬合不正。
咬合不正的影響
- 因為顏面及牙齒的外觀而卻乏自信，影響人際關係和社交生活。
- 牙齒難以清潔，容易引起口腔清潔的問題。
- 影響發音或咬字。
- 影響正常的咀嚼功能。
如果你有以上的問題，便應該及早求醫了。
牙齒矯正治療是甚麼？
牙齒矯正治療正是借助牙齒矯正器把牙齒逐漸移至一個理想的位置，透過改善牙齒的排列，達到美化儀容﹑改善牙齒咬合位置，減低患上不同牙齒疾病等目的。
牙齒矯正真的會變漂亮嗎？
有些人說做了牙齒矯正後，臉會變小、下巴變尖、鼻子還會變挺，這是真的嗎？由於每個人的情況不同，矯正牙齒的治療計畫亦會不一樣，在某些治療計畫下，例如：剝牙、搭配骨釘等方法，確實有機會改變咀唇、下顎的型態與位置，進而影響臉部觀感。不過，臉型比例、顎骨長短、嘴唇厚度等先天結構是無法改變的。因此，這些附加效果是因人而異的。而牙醫本質上是致力改善牙齒的排列和咬合關係。
其實只要牙齒排列整齊，外觀及笑容一定會有顯著的改善，面型上的改變是錦上添花。
牙齒矯正治療的優點
- 恢復咀嚼功能
- 牙齒變得容易清潔，間接可以預防蛀牙及牙周病
- 美化笑容和外觀，促進自信心及社交生活
- 改善發音和咬字
- 發育中的小孩及早診治，避免因齒列咬合不正造成顎骨發育的不協調
牙齒矯正的合適年紀
基本上牙齒矯正沒有年齡限制。香港矯齒學會及美國矯齒學會均建議兒童應該於大約7歲時接受牙科醫生檢查及評估，因孩子可能在乳齒生⻑期已出現排列及咬合問題。醫生可以及早提供相應治療。
一般牙齒矯正流程
牙齒矯正是複雜的治療,牙科醫生會先為你作出詳細專業的評估,再制定治療計劃, 配合定時檢查和病人合作, 才會有滿意的效果.
1. 初步諮詢
- 牙科醫生會檢查你的牙齒和頜骨，再評估是否合適做矯齒治療
2. 牙科X光
- 用作評估頜骨與牙齒的大小和位置, 以及其他隱藏問題如智慧齒,多生齒等
3. 拍照,掃描或印模
- 醫生會掃描您的牙齒結構和拍照記錄牙齒外觀，以評估你的牙齒排列及咬合情況,從而便制定治療方案
4. 在牙齒上安裝固定牙箍
5. 調整和檢查
- 完成固定牙箍後，醫生會定期檢查牙齒矯正的進度。
6. 移除固定牙箍
- 完成整個治療後，移除固定牙箍
7. 配戴固定器
- 把牙齒固定在理想的位置
治療時間因人而異，一般治療時間為18 至24 個月
牙齒矯正的方法
牙齒矯正的方法一般分為傳統金屬牙箍及透明牙套。
傳統金屬牙箍
傳統的牙箍原理是先在牙面貼上牙釘（托槽），再紮上金屬弓絲（例如橡筋或鐵線），令牙齒跟隨弓絲的回彈移動。牙醫會定期檢查牙齒移動進度，以及更換橡筋圈或鋼弓絲等，逐漸把您的牙齒移動到正確的位置。牙齒移動至理想位置後，戴上牙齒固定器穩定位置。
優點：
- 價錢相對其他牙箍便宜
缺點：
- 每顆牙都要貼上金屬托槽及弓絲，外觀上會給人「鋼牙」感覺
- 日常活動一不小心，托槽或弓絲有機會令口腔黏膜受損
透明牙箍
先由3D電腦掃描技術紀錄牙齒的排列程序，電腦之後會分析每一階段所施的力是多少，然後把數據預設在不同的隱形牙箍上。患者只需按牙醫所吩咐戴上所需的時數，牙齒就可以移動到預設的位置上。透明牙箍以透明塑膠製成，能夠舒適地貼合牙齒。佩戴者需要7至14天更換新的牙套。
優點：
- 牙箍外觀上近乎「隱形」。
- 非固定設計，可輕易移除及戴上。進食時影響輕微。
- 減輕箍牙痛楚
- 相對上更容易清潔牙齒
缺點：
- 價錢較為昂貴
- 依靠病人自律，因每天除了進食、刷牙外，病人都要自覺戴上牙套，每日需佩戴20至22 小時，未達要求的佩戴時間可能會影響治療效果
自助式箍牙？
有別於牙醫跟進的傳統箍牙模式，自助式箍牙公司會直接與消費者溝通及安排檢查，只需上傳牙齒照片便評估患者是否適合箍牙，甚至可讓患者自行印製牙模，省卻牙醫面對面會診時間。之後透過電腦程式模擬排列牙齒，再根據牙齒移動製作出的塑膠矯正器，簡化所有本應由醫生處理的情序。跟進方面，大多是以遙距方式進行，讓海外的註冊牙醫透過資料跟進情況，省卻定期覆診的費用，令其價錢比到診所箍牙便宜超過一半。
自助箍牙的風險
- 省略了箍牙前的檢查和溝通，單靠牙模或者口內掃描的牙齒排列，從而製作一個治療計劃，往往會忽略病人真正的需求。
- 缺乏箍牙前的臨床和X光片檢查，牙齒的隱患難以被發現。
- 假如牙齒移動脫軌，不跟着矯正器或電腦模擬移動，由於省略了牙醫的定期檢查，要發現和修正就變得非常困難。牙齒有機會移動到不適當的位置，甚至離開牙槽骨。牙肉和牙骨會有機會收縮，甚至牙齒有機會壞死，
- 完成矯正治療之後，需要牙醫檢查和觀察病人的咬合是否適合，病人在這方面都很難自己去判斷。
- 如果自助式箍牙出現問題，就算有牙醫願意接手，亦未必可以完全改正得到，又或者需要某些專科牙醫幫這類病人改正，其中的治療費用不菲。
總括而言，牙齒矯正屬於一項專業的牙科治療，絕不應該只以價錢作為一考慮因素。若矯正的過程中缺乏註冊牙醫的專業診斷，或會影響治療效果及增加治療風險，直接影響病人的口腔健康，結果是得不償失的。
箍牙所需儀器
口腔立體掃描器
可即時獲取口腔立體影像,分析牙齒排列問題，提供即時電腦模擬治療效果及幫助醫生設計最佳治療方案
全景口腔X光
單一X光片中為牙醫提供整個口腔，包括上下顎骨、牙齒和顳下頜關節的完整影像, 可以讓牙醫檢查顳下頜關節或顎骨本身、萌發中甚至是那些尚未冒出的牙齒而且對於識別顎骨生長特別有用，亦可以發現不良的智慧齒。
側位頭顱X光
側面掃描頭顱之影像，可以讓牙醫評估上、下顎骨的相互關係以及牙齒與顎骨間之角度, 幫助醫生作出精準的診斷和設計最佳治療方案
相機
記錄治療前後牙齒和臉部的外觀
如何選擇理想的牙科診所？
牙齒矯正是複雜而長時間的治療，往往需要1至2年的時間，期間亦偶爾出現突發情況，如甩釘，牙軟，遺失牙套等情況。所以選擇口碑好和具經驗的醫生就至為重要。
另外，診所的設備和配套也不容忽視，例如口腔立體素描器，全景口腔X光和側位頭顱X光機，可以幫助醫生作出最精準的診斷和設計最理想的治療方案，從而獲得最佳的治療效果。
