有關智慧齒
智慧齒，即是第三顆大臼齒，共有4 顆， 分別在口腔上下頜的末端。一般在17至25歲時間長出，但天生缺少一顆或多顆智慧齒的情況也很普遍。
當牙弓沒有足夠的空間容納智慧齒，又或者智慧齒的生長位置或角度不對，就會令智慧齒不能完全長出，是為阻生智慧齒。阻生智慧齒可能引發一連串問題包括痛楚、牙肉膿腫、口腔出現異味、面部受影響位置腫脹、張口困難等。
何時需要拔除智慧齒？唔痛唔洗剝？
智慧齒有可能引致嚴重的牙齒問題或併發症。如果你有以下的情況，那你就需要盡快向牙醫求助。
- 智慧齒已被蛀壞
- 出現牙冠炎。一般發生在下頜的智慧齒。由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間可積藏食物渣滓和細菌，牙周組織就容易發炎。症狀包括臉頰腫脹、吞嚥時感到疼痛、頜下淋巴腫脹、發燒、口臭等。
- 影響前面牙齒，如蛀牙，牙腳吸收等。
- 智慧齒病變，例如出現囊腫，並破壞頜骨組織。
- 預防性拔除，如智慧齒經常攝食物和非常困難清潔，擔心將來引起以上問題，而決定脫除智慧齒。
智慧齒常見謬誤
拔除智慧齒可瘦面？
不會的。面部形狀是由顴骨、上頜骨和下頜骨等決定，牙齒相對地只佔很少部分。脫掉智慧齒對於面部外觀其實是微不足道的。
不拔除下顎智慧齒會令下門牙排列不齊？
下排門牙排列不齊，研究認為是由多個原因引起的，智慧齒可能是其中一個原因；但意見一致認為不應該因為避免下門牙出現排列不齊，而脫掉智慧齒。
唔痛唔使剝？
不時有病人在照 X 光檢查時才意外發現阻生智慧齒出現問題，所以單憑痛楚或牙肉發炎等症狀，並不能準確反映牙齒是否健康良好。
拔除智慧齒有後遺症或併發症嗎？
脫智慧齒屬於口腔手術，最常見會有面部腫脹和疼痛，傷口流血、發炎、牙根斷裂等。而脫下顎智慧齒有機會造成附近神經線受損，嚴重的話可能會影響面部、嘴唇、舌頭的感覺和味覺。
如何應對拔除智慧齒的風險?
驟眼看來，拔除智慧齒好似很危險。幸好，近年來為減少併發症出現，發展出相應的牙科新技術：
- 3D立體掃瞄 - 利用三維立體影像，準確顯示智慧齒及神經線的位置，牙醫在手術時可以把牙齒分割成小份後移除，降低牙槽神經受損的機會。
- 牙冠切除法 - 如果牙腳跟神經線的距離過於接近，拔除手術有傷害神經線的風險。這樣可考慮採用牙冠切除法(Coronectomy)，只把智慧齒牙冠切除而不必拔去牙腳，把部份牙腳留在牙骨槽，減低神經線受損的風險。大部份患者傷口都會正常愈合。不過，如果智慧齒的牙肉或牙根已受感染，就不能採取這方法了。另外，病人要定期透過X光去檢測留下的牙腳。有少部分病人的牙腳會慢慢浮上來，這時候，就要再進行手術把牙腳拔除。屆時因為牙腳已遠離神經線，所以手術程序會比較簡單，拔除的風險亦相對較低。
智慧齒手術過程是怎樣的?
智慧齒拔除一般建議左右兩邊分兩次進行。如每次拔除左邊或右邊上下一對智慧齒。病人在傷口恢復期間可以用另一邊咀嚼。拔除阻生智慧齒傳統的方法正是智慧齒手術。
牙科醫生首先會為病人進行詳細檢測，以了解病人的智慧齒的狀況。通常醫生會利用X光或者電腦斷層掃描，從而更準確判斷智慧齒的位置、牙腳情況及附近重要結構（如神經線、鼻竇和血管）的距離，令手術更精準及減低風險。手術前醫生亦會詳細解釋手術需知，在病人同意及明白的情況下進行。
一般情況下，局部麻醉已經足夠，不過，有些複雜的情況有可能會需要全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下可進行。
手術過程主要分為5個步驟：
- 切開牙肉，確定智慧齒的位置
- 移除包裹牙齒的牙槽骨
- 視乎情況把牙齒分割為幾個部份予以拔除
- 清潔牙槽，移除發炎組織
- 縫合傷口及確保傷口止血
手術完成後，大約一個星期就要覆診，以檢查傷口癒合進展及拆線。傷口一般會在約兩星期內痊癒。
手術後注意事項
– 進食軟性及冰涼的食物及用另一邊牙齒咀嚼
– 以溫鹽水漱口
接受手術的24小時後以溫鹽水漱口，保持手術部位清潔。鹽水比例為一杯清水、1.5茶匙鹽。
– 不要吸煙、使用吸管或大力漱口
**以避免拔牙位置中的血塊脫落
–注意口腔清潔, 減低傷口感染的機會。
–避免做劇烈運動3日, 以免傷口再次流血。
如果出現以下情況，請盡快求醫：
* 腫脹情況惡化，而非改善
* 發燒、發冷或發紅
* 吞嚥困難
* 手術部位在術後24小時內持續滲血或出血
* 手術後3到4小時舌頭、下巴或嘴唇仍然感到痲痹
* 拔牙位置非常疼痛，或會是乾性齒槽的症狀
隨著醫學技術及藥物的進步，利用更先進的檢測儀器和更有效的藥物，智慧齒手術的風險和術後不適都可以顯著地降低。如有疑問，可以尋求相熟的牙科醫生的意見。
