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銀粉補牙對身體有影響嗎?

什麼是銀粉補牙(銀汞合金Dental Amalgam Filling)?
「銀粉」是一種用於修復蛀牙的金屬混合物。它由約 50% 的液態元素汞(水銀)與包含銀、錫和銅的合金粉末調配混合而成。

優缺點有哪些?
•⁠  ⁠優點: 耐用性極佳(通常可使用 10 至 15 年甚至更久)、價格比現代與牙齒同色的材料更為親民。適合修補要承受咬合力量的後牙。
•⁠  ⁠缺點: 銀灰色金屬外觀影響美觀、可能會使周圍的牙齒組織呈現微灰色,且需要在補牙時磨除較多的健康牙齒結構。所以並不適合用於修補前牙。

其中的水銀有毒嗎?對人體有害嗎?
銀粉在日常咀嚼或刷牙時會釋放微量的水銀蒸氣。但包括美國 FDA 在內的主要衛生機構指出,對於絕大多數普通人群而言,這些微量釋放是安全無害的。不過,對於高風險人群(如孕婦、哺乳期婦女、6歲以下兒童以及患有腎臟疾病或神經系統疾病的人群)通常建議選擇不含汞的替代材料。

為什麼許多國家在禁用它?
許多國家(例如歐盟和澳洲)逐步淘汰甚至全面禁用銀粉,主要是出於環境保護考量,而非個體毒性。
根據《水銀關於汞的水銀公約(Minamata Convention on Mercury)》等全球性條約,各國旨在減少汞污染。當診所的牙科廢棄物進入廢水系統後,水銀會在水生生物鏈中累積,從而對生態環境造成廣泛威脅。
不過在香港,銀粉始終是主要補牙物料之一。

是否應該把完好的銀粉補牙全部換成樹脂?
不需要。 主要衛生權威機構強烈建議不要為了換成樹脂材料而拆除完好、無故障的銀粉補牙。拆除過程中的機械磨削反而會瞬間釋放出較多的汞蒸氣,並帶走額外的健康牙釉質,增加牙齒敏感或損傷神經的風險。除非現有的銀粉填補物已經破裂、底部出現二次蛀牙或發生結構性失效,否則保持原狀是最安全的選擇。